【正社員は最小限でいい?】皮膚科3院を経営する私が「正社員2人・残りはパート」という布陣に辿り着いた理由【開業医/経営者必見】

クリニック経営

正社員とパートの割合は結構悩むのではないでしょうか?

実はすでに決まっていて、正社員は各クリニック◯人です!

こんにちは、皮膚科医の玉城有紀です。 私は現在、溝の口駅前皮膚科をはじめ計3つのクリニックを経営していますが、よく他の先生から驚かれることがあります。

それは、「1つのクリニックにつき、正社員はたった2人しかいない」ということです。

「経営を始めたら、まずは正社員をしっかり雇わなければいけない」 そう考えている先生も多いようです。

私の経験上、実はパート中心の組織の方が、経営の安定性とスピード感の両立には有利だったりします。

今回は、私がなぜ今の「正社員2人体制」に行き着いたのか、その経営ロジックとスタッフ配置の秘訣を、包み隠さずお話しします。

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なぜ「正社員2人」なのか?——経営を圧迫しないためのリアルな選択

正直にお話しすると、私の根底には「経営者としてのコスト意識(ケチケチ精神とも言います笑)」があります。

正社員を雇用すると、以下のコストやリスクがどうしても大きくなります。

  • 固定費の増大: ボーナスの支払いや社会保険料の負担は、経営者にとって決して小さくありません。

  • 繁忙期・閑散期の調整がしにくい: 皮膚科は夏が繁忙期で冬は落ち着きます。患者数が少ない冬場でも、週5日フルで勤務する正社員が多いと、どうしても人件費の無駄が生じてしまいます。

  • 退職時の痛手が半端ない: 週4〜5日フルで回している正社員が一人欠けると、現場は大混乱に陥ります。

一方で、週2〜3日のパートさんを中心に組織を作っておけば、万が一欠員が出ても、他のパートさんにシフトを調整してもらうことで、数ヶ月間はクリニックを維持できる「しなやかさ」が生まれます。


少数精鋭!正社員2人の「最強の内訳」

では、その貴重な正社員2人をどこに配置しているのか。私の結論はこれです。

  1. 受付事務:1名

  2. 診察補助:1名

以前、受付に2人の正社員を置いてみたこともありました。しかし、正社員が2人いると「どっちがトップか」というパワーバランスが難しくなり、人間関係の摩擦が生じやすいことに気づきました。

そこで、各部署に「責任者はこの人」という正社員を1名ずつ置き、それ以外のスタッフは全員パートさんというスタイルに落ち着きました。


医師の生産性を最大化する「診察補助」の存在

特に私が重要視しているのが、「診察補助」の正社員です。彼女がいないと、私のクリニックは成り立たないと言っても過言ではありません。

優秀な診察補助は、私の動きを先読みして動いてくれます。

  • 「水いぼですね」と言った瞬間に、机にパンフレットが置かれている。

  • 「面皰(ニキビ)圧出をしましょう」と横を向いた瞬間には、既に処置セットが用意されている。

  • 患者さんの出血があればすぐに軟膏が出て、背中が痒いと言われればサッと服を上げてくれる。

実際、私のクリニックを辞めて他の医院へ行った先生から、「以前は1時間に20人診察できていたのに、補助がいない今の環境では15人も診れません。どれだけ助けられていたか分かりました」というLINEをもらったこともあります。
医師が「診察にだけ集中できる環境」を作ることこそが、クリニックの回転率と患者満足度を上げる最大のカギなのです。

スタッフとの距離感——LINEとChatworkの使い分け

スタッフ管理において、私が大切にしているのは「適切な距離感(線引き)」です。

  • 正社員: 密な連携が必要なため、LINEでやり取り

  • パートさん: 基本的に私と直接やり取りすることはなく、Chatwork(チャットワーク)を使用。

実は、パートさんから私にChatworkで連絡が来るのは、ほぼ「辞める時」だけです。対面で「ちょっと先生いいですか……」と切り出されるのが精神的に辛いので、最初から「退職願はチャットでOK」と伝えています。

経営者の「深夜の思いつき」を防ぐ予約投稿

経営者脳は24時間フル回転ですから、深夜1時に「あれを伝えなきゃ!」と思いつくこともありますよね。でも、スタッフにはプライベートの時間があります。

私はChatworkの予約投稿機能を使い、深夜の思いつきを朝の業務開始時間に届くよう設定しています。これでスタッフの負担を減らしつつ、自分の物忘れも防いでいます。

https://doctor-seminar.com/tax-accountant-labor-and-social-security-attorney/

最後に:スタッフが暇なのは、経営者の責任

「スタッフが暇そうにお喋りしている……」とイライラしてしまう先生もいるかもしれません。でも、私はこう考えています。

「忙しくさせてあげられない(集患できていない)のは、経営者の責任である」

スタッフと経営者は、どうしても同じ目線には立てません。人件費を固定費(投資)として捉え、いかに彼らが働きやすい環境(予約投稿や診察補助の配置など)を整えるかが院長の仕事です。

正社員とパートのバランスを見直すだけで、クリニックの経営は驚くほど軽やかになります。もし、採用や配置で悩んでいる先生がいれば、ぜひ一度「少数精鋭の正社員+柔軟なパート」という布陣を検討してみてください。

まとめ
正社員は最小限(各院2名)に絞り、ボーナスや社保等の固定費を抑えつつ、急な欠員にも強いしなやかな組織を作る。・配置は「受付1名・診察補助1名」が最適。正社員を各部署1名にすることで、現場のパワーバランスを安定させる。・特に優秀な「診察補助」の育成が、医師の生産性を最大化し、1時間の診察人数を25%以上向上させる鍵となる。

・スタッフとの連絡はChatworkの予約投稿を活用。経営者の「深夜の思いつき」による負担を避け、適切な距離感を保つ。

・暇なスタッフに苛立つのではなく、「集患できないのは経営者の責任」と割り切り、人件費を固定費として管理する。

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